Antikolinerjik yük nedir?

Health Data Research UK'nin 5 Kasım'daki açıklamasına göre Leeds ve Liverpool üniversiteleri ile Bradford Sağlık Araştırmaları Enstitüsünden araştırmacılar Antikolinerjik İlaç İndeksi'ni geliştirdi.

Antikolinerjik etki, bazı ilaçların temel kullanım amacı olmasa da gösterebildiği bir özellik. Birden fazla ilacın bu etkilerinin bir araya gelmesi antikolinerjik yük olarak adlandırılıyor.

Kurumun açıklamasında yüksek yükün özellikle yaşlılarda düşme ve deliryum riskini artırabileceği belirtildi. Araştırma, sağlık çalışanlarının hangi hastalarda ilaçların daha ayrıntılı incelenmesi gerektiğini belirlemesine yardımcı olmayı amaçlıyor.

Reklamlar

Yaklaşık 750 bin kişinin verisi kullanıldı

BMJ Medicine dergisinde yayımlanan çalışmada indeks, 65 yaş üzerindeki yaklaşık 750 bin yetişkinin sağlık verileri kullanılarak geliştirildi ve test edildi.

Geliştirme aşamasında Batı Yorkshire bölgesindeki kimliksizleştirilmiş sağlık kayıtlarından yararlanıldı. Model daha sonra Galler'deki geniş bir ulusal veri kümesi üzerinde test edildi.

Araştırma ekibi aracı elektronik hasta kayıtlarına dahil edilebilecek şekilde tasarladı. Böylece sağlık çalışanlarının daha yüksek puan alan hastaları ilaç değerlendirmesi için önceliklendirmesi hedefleniyor.

Klinik kullanım nasıl işliyor?

Bradford'daki aile hekimliği uygulamalarında yapılan pilotta 65 yaş ve üzeri hastaların puanı, puana katkı yapan ilaçlar ve bir yıllık öngörülen risk otomatik listelendi. Liste, eczacıların yapılandırılmış ilaç incelemesi için öncelik belirlemesine yardımcı oldu.

Kurum, sistemin hastane elektronik kayıtlarına entegre edilen sürümünün iki NHS kuruluşunda kullanıldığını bildirdi. Sistem, ilgili ilaç reçete edildiğinde veya kesildiğinde puanı yeniden hesaplayabiliyor.

Araştırma ekibi daha geniş kullanımın uygulanabilirliğini incelemek için geriatri ve kalça kırığı servislerinde de pilot çalışmalar yürütüyor. Araç sağlık profesyonellerinin değerlendirmesini desteklemek için geliştirildi.

Reklamlar

Araç hastanede nasıl çalışıyor?

Antikolinerjik etkiler, bir hastanın aldığı ilaçların toplamında değerlendiriliyor. Kurumun açıklamasına göre bu etki bazı ilaçlarda temel tedavi amacının dışında da görülebiliyor. Birden fazla ilacın aynı yönde etki göstermesi, toplam yükün sağlık çalışanlarınca gözden geçirilmesini gerektirebiliyor.

Bradford'daki pilotta aracın oluşturduğu listelerde yalnızca toplam puan değil, puana katkıda bulunan ilaçlar ve sonraki bir yıl için öngörülen risk de yer aldı. Bu liste, eczacıların ayrıntılı ilaç değerlendirmesi yapacağı hastaları önceliklendirmesine yardımcı olmak için kullanıldı.

Hastanelerde kullanılan karar destek sürümü elektronik hasta kaydına entegre ediliyor. Araştırmacıların açıklamasına göre ilgili bir ilaç başlandığında veya kesildiğinde sistem puanı yeniden hesaplıyor.

Ekip, daha geniş uygulamanın mümkün olup olmadığını görmek için geriatri ve ortopedide kalça kırığı servislerinde çalışmalarını sürdürüyor. Değerlendirme, aracın gerçek bakım süreçlerinde kullanımını ve uygulanabilirliğini incelemeyi amaçlıyor.

Kurum açıklamasında aracın riski belirlemeye yardımcı olacak şekilde tasarlandığı ifade ediliyor. Bu çalışmadan, aracın tek başına düşmeleri veya deliryumu kesin olarak önlediği sonucu çıkarılmıyor. İlaçların kullanımı veya değiştirilmesine ilişkin kararlar sağlık çalışanlarıyla değerlendirilir.

Araştırma ekibi, indeksin geliştirilmesinde Batı Yorkshire bölgesindeki bağlantılı sağlık kayıtlarını kullandı. Ardından bağımsız değerlendirme için Galler'deki ulusal veri setine başvurdu. Verilerin kimliksizleştirildiği kurumun açıklamasında belirtildi.

Çalışma, sağlık çalışanlarının ilaç incelemesine destek sunmak amacıyla tasarlandı. Bir yıllık risk tahmini her hastanın klinik durumuyla birlikte değerlendirilir.